摘要：精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病。对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗。选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发，促进患者早日回归社会。为顺利贯彻全病程治疗的原则，全面实现上述治疗目标，对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求，对候选的抗精神病药的选择更加严格。也就是说，在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系。

摘要：目的分析吸烟对精神分裂症临床精神病理症状的影响，探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因。方法收集慢性精神分裂症吸烟患者（332例）和非吸烟患者（95例）共427例，首次发病（以下简称首发）精神分裂症吸烟患者（22例）和非吸烟患者（41例）共63例，均为男性；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定其临床精神病理症状。结果（1）在慢性精神分裂症患者中，吸烟组PANSS阴性症状分量表中的情感交流障碍得分[（3．9±1．5）分]、被动或淡漠得分[（3．6±1．6）分]及其总分[（24．0±8．2）分]低于非吸烟组[分别为（4．4±1．7）分、（4．0±1．7）分和（26．3±9．5）分；P〈0．05]；PANSS阴性症状分量表7个条目得分及其总分、一般精神病理分量表总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关（P〈0．05～0．01）；阴性症状分量表中的情感交流障碍[比值比（OR）=0．832，95％可信区间（95％CI）=0．691—0．980，P=0．029]和一般精神病理分量表中的紧张（OR=0．534，95％CI=0．363～0．786，P=0．001）进入Logistic模型。（2）在首发精神分裂症患者中，吸烟组在阴性症状分量表中的情绪退缩得分[（2．7±1．3）分]、被动或淡漠得分[（2．7±1．5）分]低于非吸烟组[分别为（3．5±1．3）分和（3．5±1．4）分；P〈0．05]；一般精神病理分量表中的动作迟缓与患者每天的吸烟量呈负相关，自知力缺乏与吸烟量呈正相关（均P〈0．05）；PANSS一般精神病理分量表中的动作迟缓（OR=0．589，95％CI=0．350～0．989，P=0．045）进入Logistic模型。结论吸烟对阴性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一。

摘要：目的初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍（PSPD）的成本-效果分析。方法将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组，每组各40例，分别服用氟西汀胶囊（20mg/d）和安慰剂胶囊（1粒／d）8周，研究者和患者双盲。调查人组前后直接医疗成本，计算两组患者人组前后共4个月的成本与效果比值。结果（1）氟西汀组有效率为40％，安慰剂组有效率为8％。（2）氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0．53万元（5345元）和1．83万元（18345元）。（3）敏感度分析，氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0．40万元（4033元）和1．22万元（12188元）。结论应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低，具有较好的药物经济学价值。

摘要：目的探讨抑郁症患者对情感刺激的行为学反应模式及其相关的杏仁核时程反应过程。方法12例首次发病、未经治疗的抑郁症患者（抑郁症组）和13名健康个体（健康对照组）对观看正性、中性和负性情绪图片的愉悦度等评分；并在被动注视任务下行功能磁共振成像，采用感兴趣区分析方法，比较两组杏仁核在不同情绪图片任务组块间的血氧水平依赖（BOLD）信号时间反应特征。结果（1）抑郁症组情绪图片愉悦度评分[正性：（6．6±0．2）分；中性：（4．7±0．1）分]低于健康对照组[分别为（7．7±0．2）分和（5．1±0．1）分]，负性情绪图片评分[（3．4±0．3）分]高于健康对照组[（2．2±0．2）分；P〈0．01]。（2）对正性情绪图片任务，两组间右侧杏仁核存在“组×时间”交互作用（P=0．002）；抑郁症组杏仁核BOLD信号变化率为（0．02±0．09）％，激活时间后移至Block2。对负性情绪图片任务，两组间左侧杏仁核有“组×时间”交互作用（P=0．008），右侧杏仁核存在组主效应（P=0．007）和时间主效应（P=0．016），抑郁症组BOLD信号变化率低于（-0．06±0．14）％。结论杏仁核是抑郁症患者丧失愉悦体验和情绪低落的神经基础之一。

摘要：探讨血浆孤啡肽（OFQ）含量与情感障碍之间的相关性。对象共71例，均为山东省精神卫生中心2007年8月至2008年3月的门诊或住院患者，分别符合美国精神障碍分类与诊断标准第4版（DSM—IV）的重性抑郁障碍、双相Ⅱ型障碍抑郁发作和双相I型障碍躁狂发作的诊断标准。其中单相抑郁组24例（男11例，女13例），双相抑郁组21例（男9例，女12例），双相躁狂组26例（男12例，女14例）；单相抑郁组、双相抑郁组汉密尔顿抑郁量表（24项，HAMD）总分≥20分，双相躁狂组Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）总分≥6分。排除伴有其他精神障碍及物质滥用、依赖者。对照组31名（于2008年1月筛选自山东省精神卫生中心健康职工及家属，男15名，女16名）。